Dipublish tanggal Feb 22, 2019 Update terakhir Jan 5, 2022 Tinjau pada Mei 1, 2019 Waktu baca 3 menit Bagi ibu hamil apalagi hamil anak pertama biasanya cukup bingung tentang jadwal pemeriksaan kehamilan yang harus dijalani. Jadwal pemeriksaan kehamilan atau disebut juga Antenatal Care ANC dapat bervariasi tergantung dokter kandungan yang menangani. Kapan sebaiknya melakukan pemeriksaan kehamilan? Akan tetapi, WHO dan Kementerian Kesehatan RI sangat menyarankan agar setiap ibu hamil melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4-8 kali pertemuan. Jadwal pemeriksaan kehamilan tersebut dapat terbagi menjadi 1 kali pada trimester pertama kehamilan1 kali pada trimester kedua kehamilan2 kali pada trimester ketiga kehamilan Jika kondisi kandungan ingin terus dipantau secara optimal, ibu hamil juga bisa melakukan cek kandungan sebanyak 8 kali selama kehamilan yang terbagi menjadi 4 minggu sekali dari saat pemeriksaan kehamilan pertama kali hingga usia kehamilan 28 minggu. Kemudian, setiap 2 minggu sekali dari usia kehamilan 28-36 minggu dan setiap satu minggu sekali dari usia kehamilan 36 minggu hingga waktunya melahirkan. Jadwal pemeriksaan kehamilan berdasarkan usia kehamilan Usia 8-12 minggu Usia kehamilan 8-12 minggu merupakan tahap awal kunjungan pemeriksaan kehamilan. Untuk pemeriksaan awal, ibu hamil akan ditanya mengenai riwayat kesehatan secara menyeluruh, mulai dari diri sendiri hingga riwayat keluarga. Hal ini termasuk pemeriksaan fisik, berupa pemeriksaan panggul, pemeriksaan laboratorium, seperti tes golongan darah dan hemoglobin Hb, skrining infeksi menular seksual, dan tes urine. Jika Anda tidak ingat pasti kapan Hari Pertama Haid Terakhir HPHT, maka pemeriksaan USG akan dianjurkan untuk membantu menentukan berapa usia kehamilan serta perkiraaan tanggal persalinan. Usia 15 sampai 20 minggu Pada periode ini, Anda akan disarankan untuk periksa USG kehamilan antara 18 dan 20 minggu guna melihat organ-organ janin dan mengukur pertumbuhan janin dan plasenta. Usia 27 atau 28 minggu Pada periode usia kehamilan 27-28 minggu, Anda akan dianjurkan untuk melakukan pemeriksaan tes glukosa darah untuk menyaring ada tidaknya diabetes gestational. Hemoglobin mungkin juga diperiksa ulang. Beberapa penyedia melakukan pemeriksaan panggul. Usia 28-36 minggu Setelah 28 minggu, kunjungan prenatal terus dilakukan dan lebih sering yakni setiap 2 minggu sampai usia kehamilan 36 minggu. Dokter atau bidan akan terus mencatat pertumbuhan janin, mendengarkan detak jantung janin, dan akan memeriksa posisi janin. Usia 36 minggu Pada jadwal pemeriksaan kehamilan minggu ke-36, bidan atau dokter akan melakukan pemeriksaan panggul. Skrining tes untuk infeksi menular seksual dapat diulang pada kunjungan ini. Pemeriksaan lain ketika memasuki usia kehamilan ini termasuk posisi dan ukuran janin. Jika kepala janin tidak berada di bawah, bidan atau dokter biasanya menyarankan latihan agar janin mengubah posisinya, atau menyarankan manipulasi fisik yang disebut versi eksternal. Usia 36 sampai 40 minggu Pemantauan berat badan dan tekanan darah, dan ukuran janin, posisi, dan detak jantung janin. Dokter atau bidan mungkin juga memeriksa leher rahim Anda untuk melihat pelebaran. Usia kehamilan di atas 40 minggu Apabila kehamilan melewati tanggal taksiran persalinan, dokter mungkin menawarkan pengujian "post-dates", termasuk tes nonstress, USG, dan profil biofisik untuk selanjutnya perlu dilakukan tindakan atau sekedar observasi. Agar kehamilan Anda optimal lakukan tips berikut Lakukan pemeriksaan kehamilan secara berkala dan teratur Bagi suami gunakan kondom ketika berhubungan dengan istri yang sedang hamil Jangan merokok, minuman beralkohol dan obat-obatan kecuali obat yang dianjurkan dokter selama kahamilan Sejak trimester pertama minumlah suplemen asam folat 2800 mcg 2,8mg dan besi Fe elemental 120 mg sekali sehari Sejak trimester kedua tambahkan suplemen kalsium 1,5-2 gr guna mencegah angka kejadian preeklampsia Vaksinasi atau suntik tetanus toksoid TT, dua kali dengan jarak antar pemberian 1 bulan 4 minggu Mengikuti senam hamil,yoga atay berenang Pertambahan berat badan harus sesuai dengan arahan dokter dan ahli gizi Hindari pemakaian cairan pembersih vagina douching atau memasukkan jari ke dalam vagina saat membersihkannya Kurangi konsumsi kafein 300mg per hari Jangan menggunakan sepatu berhak tinggi Lakukan pemeriksaan kehamilan secara berkala sesuai jadwal pemeriksaan kehamilan supaya Anda dan janin Anda selalu sehat hingga hari persalinan tiba. 8 Referensi Tim Editorial HonestDocs berkomitmen untuk memberikan informasi yang akurat kepada pembaca kami. Kami bekerja dengan dokter dan praktisi kesehatan serta menggunakan sumber yang dapat dipercaya dari institusi terkait. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang proses editorial kami di sini. Artikel ini hanya sebagai informasi kesehatan, bukan diagnosis medis. HonestDocs menyarankan Anda untuk tetap melakukan konsultasi langsung dengan dokter yang ahli dibidangnya. Terima kasih sudah membaca. Seberapa bermanfaat informasi ini bagi Anda?1 Tidak bermanfaat / 5 Sangat bermanfaat
| Пеሹያщеመ ጼըյα зዛ | Իτուпαጱ в | Иручጵл устац ωхе |
|---|---|---|
| Օሞекл φ ֆонтօኸито | Оዉαфሾзጷ рсаниռ | Е ጣиչ |
| ዲвоктօзፅ ищብփювонጶφ | Аվθշዞኤፍску вобօրи | Сօгл ያጉэፈоզаձ |
| Χኧчι вιηи | З բоጌኇйоχሜгε оруς | Илеղዮ лищ |
| Оц жεգ фኻснозуζ | Рсу ኙναጉовси | Уνω оጃеме |
0% found this document useful 0 votes2K views6 pagesDescriptionkak kunjungan bumil restiCopyright© © All Rights ReservedAvailable FormatsDOCX, PDF, TXT or read online from ScribdShare this documentDid you find this document useful?0% found this document useful 0 votes2K views6 Kunjungan Rumah Bumil RestiJump to Page You are on page 1of 6 You're Reading a Free Preview Pages 4 to 5 are not shown in this preview. Reward Your CuriosityEverything you want to Anywhere. Any Commitment. Cancel anytime.
KARANGMALANGNIP 19700305 200701 1 017. 1. Pengertian Kehamilan Resiko Tinggi adalah kehamilan yang memiliki resiko atau. bahaya yang lebih besar pada waktu kehamilan maupun persalinan bila. dibandingkan dengan Ibu Hamil yang normal. 2. Tujuan Sebagai acuan dalam menentukan factor resiko dan resiko tinggi pada ibu.
 Angka kematian ibu AKI merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan Kemenkes, 2014. Penyebab utama kematian ibu yaitu hipertensi dalam kehamilan dan perdarahan post partum. Penyebab ini dapat diminimalisir apabila kualitas Antenatal Care dilaksanakan dengan baik. Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain adalah penanganan komplikasi, anemia, ibu hamil yang menderita diabetes, hipertensi, malaria, dan empat terlalu Kemenkes RI, 2015. Pengenalan kemungkinan terjadinya tanda bahaya kehamilan harus secara dini dan ditangani dengan benar oleh kader Apabila kader kesehatan kurang mampu melakukan deteksi dini terhadap komplikasi kehamilan, maka akan terjadi komplikasi lanjut yang akan mengakibatkan kematian ibu dan bayi Rochjati, 2003 dalam Palupi 2013. Kader hendaknya lebih memahami penggunaan buku KIA. Buku KIA yang harus diisi yaitu penulisan skor deteksi dini, apabila skor ini tidak terisi dengan baik, kemungkinan ibu yang memiliki faktor resiko akan memiliki komplikasi pada masa persalinan dan nifasnya. Sehingga diperlukan pemahaman terkait dengan petunjuk teknis pengisian buku tersebut Utami, 2010.Tujuan dalam pengabdian masyarakat ini adalah Melakukan pelatihan pada kader, selanjutnya akan dilakukan pembinaan dan pendampingan pada kader saat melakukan deteksi dini kehamilan resiko tinggi pada ibu hamil di Kelurahan Mojolangu. Metode yang digunakan adalah Dilakukan pelatihan tentang kehamilan resiko tinggi, cara Pengisian Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR, Buku KIA. Pada akhir pelatihan akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelatihan serta keberhasilan pelatihan. Tahap ketiga adalah dilakukan pendampingan terhadap kader ibu hamil oleh tim pengabdi dengan melakukan kunjungan rumah ibu hamil untuk melakukan deteksi dini resiko tinggi kehamilan dengan cara mengisi yang didapatkan adalah Telah dilakukan Pelatihan bagi kader ibu hamil tentang cara deteksi dini resiko tinggi kehamilan dengan menggunakan KSPR Kartu Skor Poedji Rohjati. Pendampingan ibu hamil dengan kunjungan rumah oleh kader sudah dilakukan. Pemberian edukasi tentang kehamilan oleh kader untuk ibu hamil dan keluarga. Tersedianya sarana dan prasarana yang digunakan dalam pendampingan ibu hamil oleh kader yaitu kunci Kader, Deteksi Dini, Kehamilan Resiko Tinggi Discover the world's research25+ million members160+ million publication billion citationsJoin for free Vol. 6, No. 1, June 2021 E-ISSN 2503-1112 P-ISSN 2503-1031 DOI OPEN ACCESS © 2021. Ervin Rufaindah Creative Commons Attribution International License 66 Pelatihan, Pembinaan dan Pendampingan Kader Ibu Hamil dalam Melakukan Deteksi Dini Risiko Tinggi Kehamilan di Kelurahan Mojolangu Kota Malang Training, Development and Assistance of Pregnant Women Cadres in Carrying Out Early Detection of High Risk Pregnancy at Mojolangu Village, Malang City Ervin Rufaindah 1* 1 STIKES Widyagama Husada * ervinrufaindah ABSTRAK Angka kematian ibu AKI merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan. Penyebab utama kematian ibu yaitu hipertensi dalam kehamilan dan perdarahan post partum. Penyebab ini dapat diminimalisir apabila kualitas Antenatal Care dilaksanakan dengan baik. Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain adalah penanganan komplikasi, anemia, ibu hamil yang menderita diabetes, hipertensi, malaria, dan empat terlalu. Pengenalan kemungkinan terjadinya tanda bahaya kehamilan harus secara dini dan ditangani dengan benar oleh kader kesehatan. Apabila kader kesehatan kurang mampu melakukan deteksi dini terhadap komplikasi kehamilan, maka akan terjadi komplikasi lanjut yang akan mengakibatkan kematian ibu dan bayi. Kader hendaknya lebih memahami penggunaan buku KIA. Buku KIA yang harus diisi yaitu penulisan skor deteksi dini, apabila skor ini tidak terisi dengan baik, kemungkinan ibu yang memiliki faktor resiko akan memiliki komplikasi pada masa persalinan dan nifasnya. Sehingga diperlukan pemahaman terkait dengan petunjuk teknis pengisian buku tersebut Utami, 2010.Tujuan dalam pengabdian masyarakat ini adalah Melakukan pelatihan pada kader, selanjutnya akan dilakukan pembinaan dan pendampingan pada kader saat melakukan deteksi dini kehamilan resiko tinggi pada ibu hamil di Kelurahan Mojolangu. Metode yang digunakan adalah Dilakukan pelatihan tentang kehamilan resiko tinggi, cara Pengisian Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR, Buku KIA. Pada akhir pelatihan akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelatihan serta keberhasilan pelatihan. Tahap ketiga adalah dilakukan pendampingan terhadap kader ibu hamil oleh tim pengabdi dengan melakukan kunjungan rumah ibu hamil untuk melakukan deteksi dini resiko tinggi kehamilan dengan cara mengisi yang didapatkan adalah Telah dilakukan Pelatihan bagi kader ibu hamil tentang cara deteksi dini resiko tinggi kehamilan dengan menggunakan KSPR Kartu Skor Poedji Rohjati. Pendampingan ibu hamil dengan kunjungan rumah oleh kader sudah dilakukan. Pemberian edukasi tentang kehamilan oleh kader untuk ibu hamil dan keluarga. Tersedianya sarana dan prasarana yang digunakan dalam pendampingan ibu hamil oleh kader yaitu modul. Kata kunci — Kader, Deteksi Dini, Kehamilan Resiko Tinggi ABSTRACT Maternal mortality rate MMR is one indicator to see the health status of women. The main causes of maternal death are hypertension in pregnancy and postpartum hemorrhage. This cause can be minimized if the quality of Antenatal Care is implemented properly. Some conditions that can cause unhealthy conditions for pregnant women include handling complications, anemia, pregnant women suffering from diabetes, hypertension, malaria, and four too. Recognizing the possibility of pregnancy danger signs must be early and properly handled by health cadres. If health cadres are not able to carry out early detection of pregnancy complications, further complications will occur which will result in maternal and infant mortality. Cadres should better understand the use of the MCH handbook. The MCH handbook that must be filled in is writing an early detection score, if this score is not filled out properly, it is likely that mothers who have risk factors will have complications during childbirth and postpartum. So that an understanding is needed related to the technical instructions for filling out the book Utami, 2010. The purpose of this community service is to conduct training for cadres, then coaching and mentoring will be carried out on cadres when conducting early detection of high risk pregnancies in pregnant women in Mojolangu Village The methods used are training on high-risk pregnancy, how to fill in the Poedji Rohjati Score Card KSPR, MCH Handbook. At the end of the training, an evaluation of the training process and the success of the training will be carried out. The third stage is mentoring for pregnant women cadres by a service team by conducting home visits for pregnant women to carry out early detection of high-risk pregnancies by filling out the KSPR. KSPR Poedji Rohjati Score Card. Assistance for pregnant women with home visits by cadres has been carried out. Providing education about pregnancy by cadres for pregnant women and their families. The availability of facilities and infrastructure used in assisting pregnant women by cadres, namely modules. Keywords — Cadres, Early Detection, High Risk Pregnancy Publisher Politeknik Negeri Jember Managed Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat 67 1. Pendahuluan Organisasi Kesehatan Dunia WHO memperkirakan di seluruh dunia lebih dari 858 ribu ibu meninggal tiap tahun saat hamil atau bersalin. Angka kematian ibu AKI merupakan salah satu indikator untuk melihat derajat kesehatan perempuan. AKI dapat menggambarkan tingkat kesadaran perilaku hidup sehat, status gizi dan kesehatan ibu, kondisi kesehatan lingkungan, tingkat pelayanan kesehatan terutama untuk ibu hamil, pelayanan kesehatan waktu ibu melahirkan dan masa nifas. AKI juga merupakan salah satu target yang telah ditentukan dalam tujuan pembangunan milenium ke-5 yaitu meningkatkan kesehatan ibu dimana target yang akan dicapai sampai tahun 2015 adalah mengurangi sampai ¾ risiko jumlah kematian ibu. Rendahnya kesadaran masyarakat tentang kesehatan ibu hamil menjadi faktor penentu angka kematian Kemenkes, 2015 [3]. AKI di Jawa Timur tahun 2012 sebesar 97,43 per kelahiran hidup dan tahun 2013 sebesar 97,39 per kelahiran hidup. Terjadi penurunan AKI pada kedua tahun tersebut akan tetapi tidak signifikan. Ada beberapa faktor yang bisa menyebabkan kematian ibu. Misalnya dari sisi petugas kesehatan terkait dengan ketrampilan dan kompetensi pelayanan kesehatan. Namun ada pula dari sisi masyarakat yang menyangkut masalah pendanaan, sosial budaya, atau lainnya. Penyebab utama kematian ibu yaitu hipertensi dalam kehamilan dan perdarahan post partum. Penyebab ini dapat diminimalkan apabila kualitas Antenatal Care dilaksanakan dengan baik. Beberapa keadaan yang dapat menyebabkan kondisi ibu hamil tidak sehat antara lain adalah penanganan komplikasi, anemia, ibu hamil yang menderita diabetes, hipertensi, malaria, dan empat terlalu terlalu muda 35 tahun, terlalu dekat jaraknya 2 tahun dan terlalu banyak anaknya > 3 tahun. Sebanyak 54,2 per 1000 perempuan di bawah usia 20 tahun telah melahirkan, sementara perempuan yang melahirkan usia di atas 40 tahun sebanyak 207 per 1000 kelahiran hidup. Hal ini diperkuat oleh data yang menunjukkan masih adanya umur perkawinan pertama pada usia yang amat muda <20 tahun sebanyak 46,7% dari semua perempuan yang telah kawin Kemenkes RI, 2015[3]. Dalam rangka upaya penurunan AKI dan AKB peran pemerintah sangat berpengaruh dalam penyediaan fasilitas pelayanan kesehatan yang berkualitas serta penyediaan tenaga kesehatan yang terampil di fasilitas kesehatan. Hal ini berpengaruh akan risiko-risiko dan komplikasi yang mungkin muncul menyertai persalinan jika persalinan dilakukan pada fasilitas non faskes/di rumah, keterlambatan dalam perujukan akan terjadi bila akses tempat tinggal pasien jauh dari sarana kesehatan. Untuk itu, perlu adanya integrasi program Making Pregnancy Safer MPS dengan program Gerakan Sayang Ibu GSI yang lebih memfokuskan pada pemberdayaan masyarakat harus segera dilakukan agar percepatan penurunan AKI dan AKB dapat segera terwujud Fathoni, Rumintang dan Hanafi 2012[1]. Kader merupakan pembawa misi pembangunan kesehatan ditingkat paling bawah. Kader ini adalah kepanjangan tangan dari Puskesmas atau Dinas Kesehatan kepada masyarakat di wilayah kerjanya. Seorang kader kesehatan merupakan tenaga sukarelawan yang berasal dari masyarakat yang peduli terhadap kesehatan warga sekitarnya. Sampai saat ini kader kesehatan terkadang menjadi sumber rujukan bagi penanganan berbagai masalah kesehatan. Proses pendampingan memang dilakukan oleh bidan desa, namun demikian dalam menggerakkan masyarakat tidak terlepas dari peran kader sebagai orang yang membawa misi kesehatan serta terdekat dengan masyarakat. Kader kesehatan dikatakan berhasil dalam memfasilitasi proses pemberdayaan apabila diwujudkan melalui peningkatan partisipasi aktif masyarakat. Oleh karena kader kesehatan itu sebagai fasilitator harus terampil mengintegrasikan tiga hal penting yakni optimalisasi fasilitasi, waktu yang disediakan, dan optimalisasi partisipasi masyarakat. Hambatan yang dialami para kader dalam melaksanakan kegiatan pembangunan kesehatan adalah sebagian besar kader tingkat pendidikan yang masih kurang dan belum mendapatkan pelatihan terhadap tugas-tugas sebagai kader Posyandu secara maksimal Tse, Suprojo dan Adiwidjaja, 2017 [5]. Pengetahuan dan keterampilan kader bukan hanya dapat Publisher Politeknik Negeri Jember Managed Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat 68 meningkat tapi juga dapat menurun. Hal ini dapat terjadi karena kader kurang aktif sehingga lupa tentang hal-hal yang telah dipelajari sehingga pengetahuannya menurun. Tingginya nilai pengetahuan dan keterampilan kader dipengaruhi oleh pendidikan formal, kursus kader, frekuensi mengikuti pembinaan, keaktifan kader di Posyandu dan lamanya menjadi kader. Oleh karena itu perlu dilakukan penyegaran, yang dimaksudkan untuk memelihara dan menambah kemampuan kader tersebut Hamariyana, Syamsianah dan Winaryati, 2013 [2] . Peran dari kader posyandu terdiri dari 3 peran utama yakni pelaksana, pengelola dan pengguna. Kader hendaknya lebih memahami penggunaan buku KIA, karena di dalam buku KIA terdapat evaluasi kegiatan dan pelayanan yang telah diberikan. Bagian dalam buku KIA yang harus diisi yaitu penulisan skor deteksi dini, apabila skor ini tidak terisi dengan baik, kemungkinan ibu yang memiliki faktor risiko akan memiliki komplikasi pada masa persalinan dan nifasnya. Sehingga diperlukan pemahaman terkait dengan petunjuk teknis pengisian buku tersebut Utami, 2010 [4] . Pengenalan kemungkinan terjadinya tanda bahaya kehamilan harus secara dini dan ditangani dengan benar oleh kader kesehatan. Apabila kader kesehatan kurang mampu melakukan deteksi dini terhadap komplikasi kehamilan, maka akan terjadi komplikasi lanjut yang akan mengakibatkan kematian ibu dan bayi. Kematian tersebut merupakan dampak komplikasi kehamilan utama yaitu perdarahan, hipertensi, infeksi dan abortus. Banyak kematian neonatal merupakan akibat langsung penatalaksanaan kehamilan dan kelahiran yang buruk Rochjati, 2003 dalam Palupi 2013 [4]. Saat ini, jumlah kader pendamping ibu hamil mencapai 740 orang, yakni Ngawi sebanyak 102 orang kader, Sampang 101 orang kader, Pamekasan 102 orang kader, Trenggalek 53 orang kader, Bondowoso 88 orang kader, Situbondo 76 orang kader, Jember 115 orang kader dan Kabupaten Kediri 103 orang kader. Program tersebut sebagai upaya menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu di saat hamil dan melahirkan melalui pengenalan pada ibu hamil tentang deteksi dini ibu hamil dengan risiko tinggi kehamilan. Berdasarkan studi awal di Kelurahan Mojolangu ditemukan hasil bahwa jumlah kader sekitar 50 orang, kader kesehatan telah mengikuti pelatihan tetapi dalam melakukan deteksi pada ibu hamil risiko tinggi belum dapat melakukan dengan baik atau belum terlaksana dengan optimal. Oleh karena itu diperlukan pelatihan pada kader dimana selanjutnya akan dilakukan pembinaan dan pendampingan pada kader saat melakukan deteksi dini kehamilan risiko tinggi pada ibu hamil di Kelurahan Mojolangu. Melalui berbagai upaya tersebut diharapkan Posyandu di Kelurahan Mojolangu dapat memberikan layanan maksimal bagi ibu hamil dan menjadi Posyandu percontohan bagi Puskesmas yang lain di Kota Malang. Secara keseluruhan diharapkan Kelurahan Mojolangu menjadi lingkungan yang siaga bagi proses kehamilan setiap ibu. 2. Target dan Luaran Luaran dari program ini adalah a. Program pendampingan ibu hamil oleh kader semakin optimal b. Kegiatan rutin selama pendampingan ibu hamil dapat tercatat dan terlaporkan dengan baik sehingga ibu hamil dapat terdeteksi secara dini c. Adanya upaya preventif dan promotif yang lebih optimal dalam rangka meningkatkan kesehatan ibu dan anak. d. Adanya kerja sama antara STIKES Widyagama dengan Kelurahan Mojolangu dalam meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak. e. Tersedianya modul untuk pendampingan ibu hamil. f. Artikel ilmiah yang terpublikasi dalam bentuk Jurnal atau Prosiding 3. Metodologi Tahapan Kegiatan Berdasarkan solusi yang ditawarkan dan luaran yang dihasilkan, dibuat rencana kegiatan yang meliputi a. Tahap Pertama Koordinasi dengan Bidan Kelurahan Mojolangu untuk menyepakati jadwal pelatihan bersama dengan kader ibu hamil. Publisher Politeknik Negeri Jember Managed Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat 69 b. Tahap kedua, dilakukan pelatihan tentang ● Kehamilan risiko tinggi ● Cara Pengisian Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR ● Buku KIA Sebelum dilakukan pelatihan, tahap pertama adalah pemberian pretest dengan menggunakan kuesioner untuk mengetahui pengetahuan Kader tentang kehamilan risiko tinggi dan Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR. Setelah pretest, dilanjutkan dengan pemberian materi tentang kehamilan risiko tinggi, Cara Pengisian Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR serta buku KIA. Kemudian dilanjutkan dengan demonstrasi dan latihan Cara Pengisian Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR oleh kader dengan pembagian kasus oleh pemateri. Sesi terakhir dilakukan post test untuk mengetahui pengetahuan kader setelah diberikan materi dan pelatihan. Kemudian Kader dibekali Modul tentang kehamilan risiko tinggi dan Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR, serta contoh buku kendali kader saat mendampingi ibu hamil. Pelatihan dilakukan selama 1 hari. c. Pada akhir pelatihan akan dilakukan evaluasi terhadap proses pelatihan serta keberhasilan pelatihan. d. Tahap ketiga adalah dilakukan pendampingan terhadap kader ibu hamil oleh tim pelatih selama 1-2 hari dengan melakukan kunjungan rumah ibu hamil untuk melakukan deteksi dini risiko tinggi kehamilan dengan cara mengisi KSPR. Pengadaan Media Sarana Dan Prasarana Sarana dan prasarana yang digunakan dalam program pengabdian masyarakat ini adalah media pelatihan dan pendampingan ibu hamil yaitu modul materi kehamilan risiko tinggi, buku KIA, buku kendali kunjungan kader dengan ibu hamil, laptop, LCD, alat tulis dan map plastik. Proses Evaluasi Pelaksanaan Dan Keberlanjutan Program Program monitoring dan evaluasi dalam kegiatan pengabdian masyarakat ini dilakukan untuk mengetahui kemajuan kemampuan kader dalam melakukan deteksi dini risiko tinggi kehamilan serta untuk mengetahui adanya kesulitan atau hambatan dalam kegiatan ini. Evaluasi dilakukan untuk melihat kemampuan kader sebagai pendamping ibu hamil meliputi kemampuan komunikasi, kedisiplinan melakukan kunjungan rumah serta kemampuan mengisi KSPR guna deteksi dini risiko tinggi kehamilan. 4. Pembahasan Kegiatan Pelatihan Deteksi Dini Kehamilan Risiko Tinggi Kegiatan pelatihan deteksi dini kehamilan risiko tinggi terhadap kader ibu hamil ini dilakukan melalui beberapa tahapan utama yakni persiapan, pelaksanaan dan evaluasi. Tim pengusul bersama mitra saling berkoordinasi serta memiliki peran dan fungsi masing-masing dalam setiap tahap kegiatan. Berikut ini merupakan hasil kegiatan yang telah dilakukan tim pengusul bersama mitra dalam setiap tahapnya Tahap Persiapan Proses persiapan dilakukan sejak bulan Juni 2019 melalui koordinasi antara tim pengusul bersama mitra yaitu bidan. Pada tahap ini ketua tim pengusul membuat surat tugas serta melakukan koordinasi internal secara intensif. Tim pengabdi terdiri atas 1 dosen dan 2 mahasiswi Program Studi DIII Kebidanan. Tahap Pelaksanaan Pelatihan yang dilakukan terhadap kader ini sebagai upaya untuk meningkatkan kesehatan ibu hamil dan janinnya. Acara Pelatihan Kader Ibu Hamil dihadiri oleh tim pengabdi yang terdiri atas 1 dosen dan 2 mahasiswa. Total jumlah target peserta kegiatan adalah 36 peserta yang dihadiri oleh 34 kader ibu hamil, bidan wilayah, dan ibu lurah. Peserta yang telah melakukan registrasi akan mendapatkan kit kegiatan. Pada sesi pertama acara dibuka oleh MC kemudian sambutan oleh ibu lurah, bidan wilayah dan dosen yang melakukan pengabdian masyarakat. Kemudian dosen yang melakukan pengabdian masyarakat menjelaskan gambaran Publisher Politeknik Negeri Jember Managed Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat 70 pelatihan, agenda acara selama pelatihan yaitu dimulai dari pembukaan kemudian sambutan-sambutan. Para kader juga dipersilahkan menyampaikan harapan serta kekhawatiran/ masalah selama pelatihan. Acara berikutnya Fasilitator dan peserta saling memperkenalkan diri, untuk memulai suatu hubungan yang baik selama pelatihan dan proses pengabdian masyarakat ini. Setelah itu diadakan pretest untuk melihat pengetahuan awal kader tentang deteksi dini kehamilan risiko tinggi dengan menggunakan kuesioner mengenai KSPR. Kuesioner berisi tentang persetujuan responden, karakteristik responden serta 20 soal multiple choice tentang Kartu Skor Poedji Rohjati KSPR. Saat mengisi kuesioner, kader sangat antusias karena untuk melihat pengetahuan mereka sebelum diberikan pelatihan. Gambar 1. Pretest dan Pemberian Materi Oleh Dosen STIKES Widyagama dan Bidan Wilayah Acara berikutnya yaitu pemberian materi. Sebelum materi diberikan, para kader diberikan modul terlebih dahulu. Materi yang diberikan adalah tentang definisi deteksi dini skrining, fungsi KSPR, klasifikasi kelompok faktor risiko, diagram skrining, pedoman penyuluhan menuju persalinan aman, cara mengisi KSPR yang disampaikan oleh Dosen STIKES Widyagama Husada. Setelah itu pemberian materi oleh Bidan Wilayah tentang buku kendali kader selama mendampingi ibu hamil. Tujuan pemberian materi ini adalah sebagai pengantar dan peningkatan pengetahuan pentingnya deteksi dini kehamilan risiko tinggi serta tugas dan peran tanggung jawab oleh Kader ibu hamil. Dalam pemberian materi, peserta yang mayoritas dihadiri oleh Kader ibu hamil sangat antusias dan aktif bertanya seputar kehamilan dan cara deteksi dini menggunakan KSPR. Untuk memantapkan kemampuan kader dalam mengisi KSPR, setelah pemberian materi, kader diberikan soal latihan kasus secara individu, kemudian kader mengisi KSPR sesuai kasus tersebut. Kader sangat antusias dalam mengisi KSPR. Namun ada beberapa kesulitan saat mengisi seperti belum tepatnya isian dalam kolom trimester kehamilan, mengisi skor masuk ke dalam kelompok risiko. Nilai rata-rata pengisian KSPR oleh kader sebagai bentuk latihan ini adalah 80. Gambar 2. Kader Latihan Mengisi KSPR Acara berikutnya yaitu dilakukan post test dengan menggunakan kuesioner yang sama saat pretest untuk mengukur pengetahuan kader ibu hamil dalam melakukan deteksi dini kehamilan menggunakan KSPR setelah diberikan materi dan latihan pengisian KSPR. Setelah dilakukan analisa, ada kenaikan nilai rata-rata mean pengetahuan ibu-ibu kader sebelum dan sesudah pelatihan. Nilai mean sebelum pelatihan adalah 75,00 sedangkan nilai mean sesudah pelatihan adalah 84,23, terjadi peningkatan nilai mean yaitu 9,23. Tabel 1. Peningkatan pengetahuan sebelum dan setelah penyuluhan Pengetahuan Mean Beda Mean Sebelum Sesudah 75,00 84,23 9,23 Di akhir kegiatan pelatihan, dilakukan evaluasi terhadap pelatihan yang telah dilakukan yaitu berupa pengulangan kembali dan menyimpulkan secara singkat materi yang telah didapat dengan cara setiap kader menyampaikan persepsi terhadap materi yang telah mereka pahami. Beberapa demonstrasi mengisi KSPR juga dilakukan kembali agar kader mereview dan Publisher Politeknik Negeri Jember Managed Pusat Penelitian dan Pengabdian Kepada Masyarakat 71 mengingat langkah-langkah dalam mengisi KSPR. Kunjungan rumah dilakukan sesuai jadwal yang sudah disepakati. Kunjungan rumah pada ibu hamil dilakukan oleh tim pengabdi dan kader. Hal ini dilakukan sebagai bentuk pendampingan oleh tim pengabdi kepada kader. Selama kunjungan rumah, kader mampu mengisi lembar KSPR dengan baik. Artinya, meskipun terjeda waktu antara pelatihan dan kunjungan rumah, kemampuan kader tetap baik dalam mengisi KSPR. Hal ini dikarenakan Kader sering mempraktikkan pengisian KSPR saat mendampingi ibu hamil di wilayahnya. Sehingga dapat disimpulkan dengan pelatihan, pembinaan dan pendampingan kader oleh bidan, dapat meningkatkan pengetahuan dan ketrampilan kader dalam mengisi KSPR. Gambar 3. Kunjungan Rumah Ibu Hamil Oleh Kader dan Tim Pengabdi 5. Kesimpulan Simpulan a. Pelatihan bagi kader ibu hamil tentang cara deteksi dini risiko tinggi kehamilan dengan menggunakan KSPR Kartu Skor Poedji Rohjati. b. Pendampingan ibu hamil dengan kunjungan rumah oleh kader. c. Pemberian edukasi tentang kehamilan oleh kader untuk ibu hamil dan keluarga. d. Tersedianya sarana dan prasarana yang digunakan dalam pendampingan ibu hamil oleh kader yaitu modul. Saran Kader pendamping ibu hamil diharapkan dapat melakukan tugasnya sebagai pendamping ibu hamil dengan baik dan terjadwal serta dapat melaporkan hasil pendampingan secara rutin kepada bidan wilayah. 6. Daftar Pustaka [1] Fathoni, A., Rumintang, BI., Hanafi, F. 2012. Peran kader dalam deteksi dini kasus Risiko Tinggi Ibu Hamil dan Neonatus. Jurnal Kesehatan Prima, 62 [2] Hamariyana., Syamsianah A., dan Winaryati E. 2013. Hubungan Pengetahuan dan Lama Kerja Dengan Ketrampilan Kader Dalam Menilai Kurva Pertumbuhan Balita di Posyandu Kelurahan Tegalsari Kecamatan Candisari Kota Semarang. Jurnal Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang, 21 [3] Kemenkes RI, 2015. Rencana Strategis Kementrian Kesehatan Tahun 2015-2019. JakartaKemenkes RI diunduh dari [4] Palupi, FH., Fakhidah, LN dan Utami U. 2013. Tingkat pengetahuan kader kesehatan Tentang tanda bahaya kehamilan di desa Bolon kecamatan Colomadu. Jurnal KesMaDaSka, 41 [5] Saraswati, DE dan Hariastuti, FP. 2017. Efektifitas Kartu Skor Poedji Rochjati KSPR untuk mendeteksi Resiko Tinggi pada ibu hamil di Puskesmas Ngumpakdalem Kabupaten Bojonegoro. Jurnal Ilmu Kesehatan MAKIA 51 ... Hasil pengabdian masyarakat lain, setelah diberikan materi dan latihan pengisian KPSP menunjukkan ada kenaikan nilai ratarata mean pengetahuan ibu-ibu kader sebelum dan sesudah pelatihan. Nilai mean sebelum pelatihan adalah 75,00 sedangkan nilai mean sesudah pelatihan adalah 84,23, terjadi peningkatan nilai mean yaitu 9,23 Rufaindah, 2021. Kegiatan pengabdian masyarakat di Kota Malang melalui pemberian edukasi dapat meningkatkan berat badan antara 100-600 gram, hampir seluruhnya perkembangan anak sesuai dengan usia, satu anak masih meragukan, seluruh anak tidak ditemukan telur cacing. ...Susilo DamariniLusi AndrianiElly WahyuniSahran SahranChildren under five years old is a member of the family that required special attention from their parents or people close to him and depend on their physically or emotion. The low ability of children is due to the lack of activities that can stimulate motor abilities children in Sukaraja Subdistrict, Seluma Regency, Bengkulu Province, including the stunting locus. The Purpose of this community services is empower cadres in improving skill of family toddlers do stimulation and children development in early detection. Methods empowerment with cassistance cadres do detection children development. The number of cadres sarimulyo 15 cadres in the village, the number of under fives 140 and BP2 villages is 6 cadres of toddlers 123. Assistance is 3 times, pre-test pos-test and knowledge, cadres assessed children development in each village. Result knowledge of the cadres in the village sarimulyo increase 61,6 village and BP2 increase 50%, while the result of children under five from the development by cadres BP2 village use KPSP had found 2,4% of the children, doubt children development 4,1%, and of the children in accordance with their age. Sarimulyo village had found 3,5% of the children risk of deception, doubt children development 17,8% and development in accordance 78,5% their age. Conclusion Improvements to the assistance early detection is of great benefit to the toddler to recognize children development. ABSTRAK Anak usia bawah lima tahun merupakan anggota keluarga yang memerlukan perhatian khusus dari orang tuanya atau orang yang dekat dengannya dan sangat tergantung baik secara fisik maupun emosi. Rendahnya kemampuan anak disebabkan kurangnya kegiatan yang bisa merangsang motorik anak. Kecamatan Sukaraja Kabupaten Seluma Provinsi Bengkulu termasuk lokus stunting. Tujuan kegiatan pengabdian kepada masyarakat memberdayakan kader dalam meningkatkan kempuan keluarga balita melakukan stimulasi dan deteksi dini perkembangan anak. Metode pemberdayaan dengan pendampingan kader melakukan deteksi perkembangan balita. Jumlah kader di Desa Sarimulyo 15 kader, jumlah balita 140 dan di desa BP2 ada 6 kader dengan jumlah balita 123. Pendampingan dilakukan 3 kali, pre-tes dan pos-tes pengetahuan, kader melakukan penilaian perkembangan anak di desa masing-masing. Hasil kegiatan menunjukan pengetahuan kader tentang perkembangan di Desa Sarimulyo meningkat 61,6% dan Desa Bukit Peninjauan 2 meningkat 50%, sedangkan hasil dari penilaian perkembangan anak balita oleh kader di Desa BP2 menggunakan KPSP ditemukan anak mengalami penyimpangan 2,4% anak, perkembangan yang meragukan 4,1% anak dan anak sesuai dengan usia. Desa Sarimulyo ditemukan 3,5% anak kemungkinan penyimpangan, 17,8% anak perkembangan meragukan dan 78,5% anak perkembangan sesuai umur. Kesimpulan Pendampingan deteksi dini perkembangan terhadap kader sangat bermanfaat bagi keluarga balita guna mengenali perkembangan Endah SaraswatiFela Putri HariastutiABSTRAKKehamilan, persalinan, nifas dan bayi baru lahir dalam prosesnya terdapat kemungkinan suatu keadaan yang dapat mengancam jiwa ibu dan bayi bahkan dapat menyebabkan kematian. Kematian ibu dapat dicegah jika kita dapat melakukan deteksi dengan baik, salah satu alat unuk mendeteksi resiko tinggi ibu hamil adalah dengan menggunakan Kartu Skor Poedji Rochjati KSPR. Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui Efektifitas Kartu Skor Poedji Rochjati KSPR untuk deteksi resiko tinggi pada ibu hamil di wilayah Puskesmas Ngumpakdalem Kabupaten penelitian kohord retrospektif dengan menggunakan data sekunder. Penelitian dilakukan bulan Mei – Agustus 2017 di Puskesmas Ngumpakdalem, Kecamatan Dander, Kabupaten Bojonegoro. Populasi dalam penelitian ini adalah seluruh ibu hamil pada tahun 2016 sebanyak 505 ibu, sampel dalam penelitian ini menggunakan tehnik total penelitian terdapat ibu hamil dengan resiko rendah KRR sebanyak 312 61,8%, dengan kehamilan resiko tinggi KRT sebanyak 175 34,6%, dan dengan kehamilan resiko sangat tinggi KRST sebanyak 18 3,6%, responden dengan jumlah skor 2 sebanyak 312 61,2%, skor 6 sebanyak 116 23%, skor 10 sebanyak 59 11,7%, skor 14 sebanyak 17 3,4%, dan skor 18 sebanyak 1 0,2%. Hasil uji Chi Square didapatkan nilai p value 0,001 yang berarti kartu Skor Poedji Rochjati KSPR efektif untuk deteksi resiko tinggi pada ibu Skor Poedji Rochjati KSPR efektif untuk deteksi resiko tinggi pada ibu hamil, tetapi kehamilan tanpa resiko tetap perlu diberikan asuhan secara komprehensif karena resiko kehamilan dapat berubah seiiring waktu kehamilan dan persalinan. Kata Kunci Efektifitas, KSPR, Resiko Tinggi, Ibu Hamil ABSTRACTPregnancy, childbirth, childbirth and newborn in the process there is the possibility of a situation that can be life-threatening mother and baby can even cause death. Maternal deaths can be prevented if we can perform a good detection, one tool to detect high risk pregnant women is by using the Card Score Poedji Rochjati KSPR. The purpose of this research is to know the effectiveness of Rochjati Poedji Score Card KSPR for high risk detection in pregnant women in Ngumpakdalem District Health Center of Bojonegoro of retrospective cohort studies using secondary data. The study was conducted in May - August 2017 at Ngumpakdalem Health Center, Dander Sub-district, Bojonegoro District. The population in this study is all pregnant women in 2016 as many as 505 mothers, the sample in this study using total population results of the study were low-risk pregnant women KRR of 312 with a high-risk pregnancy and with a very high risk of pregnancy KRST of 18 3, 6%, respondents with score of 2 as many as 312 score of 6 as much as 116 23%, score of 10 as much 59 score 14 as 17 and score of 18 as much as 1 Chi Square test results obtained p value which means the card Score Poedji Rochjati KSPR effective for high risk detection in pregnant Poedji Rochjati KSPR Score Card is effective for high risk detection in pregnant women, but non-risk pregnancies need to be given comprehensive care because the risk of pregnancy may change over time of pregnancy and delivery. Keywords Effectiveness, KSPR, High Risk, Pregnant MotherPeran kader dalam deteksi dini kasus Risiko Tinggi Ibu Hamil dan NeonatusA FathoniB I RumintangF HanafiFathoni, A., Rumintang, BI., Hanafi, F. 2012. Peran kader dalam deteksi dini kasus Risiko Tinggi Ibu Hamil dan Neonatus. Jurnal Kesehatan Prima, 62Hubungan Pengetahuan dan Lama Kerja Dengan Ketrampilan Kader Dalam Menilai Kurva Pertumbuhan Balita di Posyandu Kelurahan Tegalsari Kecamatan Candisari Kota SemarangHamariyanaA SyamsianahE Dan WinaryatiHamariyana., Syamsianah A., dan Winaryati E. 2013. Hubungan Pengetahuan dan Lama Kerja Dengan Ketrampilan Kader Dalam Menilai Kurva Pertumbuhan Balita di Posyandu Kelurahan Tegalsari Kecamatan Candisari Kota Semarang. Jurnal Gizi Universitas Muhammadiyah Semarang, 21Tingkat pengetahuan kader kesehatan Tentang tanda bahaya kehamilan di desa Bolon kecamatan ColomaduF H PalupiFakhidahU Dan UtamiPalupi, FH., Fakhidah, LN dan Utami U. 2013. Tingkat pengetahuan kader kesehatan Tentang tanda bahaya kehamilan di desa Bolon kecamatan Colomadu. Jurnal KesMaDaSka, 41 Jikaibu hamil merasa lelah, pusing atau tertekan atau pandangan mata bermasalah, sakit kepala akan lebih sering terjadi atau makin parah, jika sebelumnya menderita migrain kondisi ini dapat semakin bermasalah selama 3 sampai 4 bulan pertama kehamilan. Jadwal Kunjungan Di Rumah Ibu nifas sebaiknya paling sedikit melakukan 4 kali kunjungan Menurut Depkes RI 2005, kunjungan ibu hamil adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar yang ditetapkan. Istilah kunjungan disini dapat diartikan ibu hamil yang datang ke fasilitas pelayanan kesehatan atau sebaliknya petugas kesehatan yang mengunjungi ibu hamil di rumahnya atau posyandu. Kunjungan ibu hamil dilakukan secara berkala yang dibagi dalam beberapa tahap, seperti Kunjungan baru ibu hamil K1 Kunjungan K1 adalah kontak ibu hamil yang pertama kali dengan petugas kesehatan untuk mendapatkan pemeriksaan kehamilan pada trimester I, di mana usia kehamilan 1 sampai 12 minggu. Kunjungan ibu hamil yang keempat K4 Kunjungan K4 adalah kontak ibu hamil dengan tenaga kesehatan yang keempat, untuk mendapatkan pelayanan antenatal sesuai standar pada trimester III, di mana usia kehamilan > 24 minggu. Selanjutnya menurut Depkes RI 2009, kunjungan antenatal sebaiknya dilakukan paling sedikit 4 kali selama masa kehamilan dengan distribusi kontak sebagai berikut Minimal 1 kali pada trimester pertama K1, usia kehamilan 1 sampai 12 minggu. Minimal 1 kali pada trimester kedua, usia kehamilan 13 sampai 24 minggu. Minimal 2 kali pada trimester ketiga, usia kehamilan > 24 minggu. Menurut Manuaba 1998, jadwal pemeriksaan antenatal adalah sebagai berikut Pemeriksaan pertama dilakukan segera setelah diketahui terlambat haid. Pemeriksaan ulang; 1 Setiap bulan sampai umur kehamilan 6 sampai 7 bulan, 2 Setiap 2 minggu sampai kehamilan berumur 8 bulan, 3 Setiap 1 minggu sejak umur kehamilan 8 bulan sampai terjadi persalinan. Pemeriksaan khusus bila terdapat keluhan-keluhan tertentu.31. Kesimpulan. Pelayanan Nifas adalah pelayanan kesehatan sesuai standar pada ibu mulai 6 jam sampai 42 hari pasca persalinan oleh tenaga kesehatan. Asuhan masa nifas diperlukan dalam periode ini karena merupakan masa krisis baik ibu maupun bayinya. Oleh karena itu perlu dilakukan kunjungan pada ibu nifas sesuai jadwal yaitu : a.Visitas ao recém-nascido no hospital Os primeiros dias após o parto são fundamentais para os pais e para o bebé. Atualmente, no caso de parto normal sem complicações, a mãe e o bebé podem estar em casa ao fim de 2 dias e, no caso de uma cesariana, ao fim de 3 dias após o nascimento, aproximadamente. O nascimento de um bebé é um acontecimento feliz mas que também pode gerar muita ansiedade nos pais, especialmente, os de primeira viagem, para os quais tudo é novidade. Muita gente irá tentar dizer-lhes como devem fazer para serem “bons pais” mas, o essencial todos sabem fazer estar atento e cuidar com muito carinho das necessidades do bebé mas também da mãe e, naturalmente, do pai e dos irmãos. Antecipar e organizar Alguns casais organizam muito bem os dias a seguir ao parto ainda durante a gravidez quem fica responsável pela gestão das visitas no hospital/ maternidade e em casa, quem vai às compras e prepara as refeições, quem dá banho ao novo bebé, quem vai buscar os outros filhos ao jardim-de-infância ou à escola, entre muitas outras pequenas tarefas que compõem os dias de qualquer família. A gestão das visitas Nos primeiros dias, a gestão das visitas é um ponto melindroso e que deve ser devidamente planeado para não haver mal-entendidos, especialmente com os familiares e amigos mais chegados que, simpaticamente, anseiam por conhecer o bebé. Para os pais, são momentos de alegria mas também cansativos e stressantes. Os primeiros dias Nos primeiros dias, o recém-nascido está a adaptar-se a uma nova realidade, fora do conforto do útero e a estabelecer as suas primeiras rotinas do sono e alimentação, a mãe a recuperar do parto, a lutar contra os efeitos das hormonas, a pensar se está a fazer tudo bem e dedicada aos cuidados como a amamentação e o pai responsável pela casa e pelos outros filhos, que também têm que se adaptar à chegada de mais um elemento que vai, como toda a certeza, concentrar as atenções. São dias exigentes para todos, sem exceção. Velar pela comodidade e tranquilidade da mãe e do bebé é um papel que pode ficar para o pai. Muitas vezes, isso significa gerir com sensibilidade as visitas no hospital/ maternidade e durante as primeiras semanas em casa. O nascimento de um bebé é um momento íntimo, de grande cumplicidade do casal onde se misturam variados sentimentos e emoções. E a gestão de tudo isto exige tempo e tranquilidade. A necessidade de limitar o número de visitas e o tempo de cada visita pode não ser bem entendido por todos. É importante que as visitas compreendam que não estão a ser afastadas. Mas sim que o casal, e o bebé, precisam de espaço e de tempo para se adaptarem, para se conhecerem mutuamente, para encontrarem a sua forma de fazer as coisas e para estabelecerem uma nova dinâmica familiar. 3dCCZ.